Demande d'inscription
 au Réseau de surveillance volontaire des lacs (RSVL) 

Tous les champs d’information précédés d’un astérisque (*) sont obligatoires.
1. *Nom du lac :
2. Autre nom du lac, s'il y a lieu :
3. *Municipalité où se situe le lac :
4. Êtes-vous membre d'une association riveraine ? Oui  Non
5. Nom complet et acronyme de l'association :
  Si disponible, coordonnées de l'association:  
Adresse :
Ville et province :  
Code postal :
Adresse courriel
6. Est-ce que l'association fait partie d'un regroupement d'association?
Si oui, inscrire le nom du regroupement :		 Oui  Non
7. Nom et coordonnées de la personne responsable des communications avec le RSVL :
       *Nom :
       Fonction dans l'association :
       *Adresse :
       *Ville et province :
       *Code postal :
       *Téléphone à la maison :
       Téléphone au bureau :
       Téléphone cellulaire :
       Adresse courriel :
Afin de faciliter nos échanges, il est fortement recommandé d'inscrire votre adresse courriel lorsqu'elle est demandée.
8. Nom et coordonnées de la personne responsable des mesures et de l'échantillonnage (s'il s'agit d'une autre personne) :
       Nom :
       Fonction dans l'association :
       Adresse :
       Ville et province :
       Code postal :
       Téléphone à la maison :
       Téléphone au bureau :
       Téléphone cellulaire :
       Adresse courriel :
9. Adresse que nous devons utiliser pour vous expédier le matériel d'échantillonnage par messagerie. Une seule adresse sera utilisée tout l'été. Évitez les cases postales.
       *Nom :
       *Adresse :
       *Ville :
       *Province :
       *Code postal :
10. *Sous quelle forme désirez-vous recevoir les consignes de mesures et d'échantillonnage? CD-Rom
DVD
   
Comment percevez-vous votre lac?
11. Le nombre de villégiateurs autour du lac est : Faible
Moyen
Élevé
   
   
12. Les terrains directement au pourtour du lac sont : Naturels
Aménagés
Moitié naturels  / moitié aménagés
Complètement aménagés
   
   
   
13. La quantité de plantes aquatiques est : Petite
Moyenne
Grande
   
   
14. Le lac est : Peu profond
Moyennement profond
Profond
   
   
15. Le lac a-t-il déjà été officiellement répertorié par le MDDEP comme étant touché par une prolifération d'algues bleu-vert? Oui
Non
Je ne sais pas
 
  Si non ou « Je ne sais pas »  
 
- Est-il déjà arrivé que le lac ait l'aspect d'une soupe verte ou turquoise pleine de particules ressemblant à des pois ou du brocoli? Oui
Non
 
- Est-il déjà arrivé que le lac ait l'aspect d'un déversement de peinture verte ou turquoise en surface? Oui
Non
Si c'est le cas, il s'agit peut-être d'une fleur d'eau de cyanobactéries. Pour de plus amples renseignements, consultez notre site Web à l'adresse suivante : www.mddep.gouv.qc.ca/eau/eco_aqua/cyanobacteries/index.htm

 

Important : Remplir ce formulaire ne vous assure pas une place au sein du RSVL, puisque le nombre annuel de nouveaux adhérents est limité. Sur réception de ce formulaire, un responsable du Réseau vous contactera pour discuter avec vous de la possibilité d'y adhérer.

Note : Les résultats obtenus dans le cadre du RSVL sont publics. Ils sont diffusés chaque année sur le site Web du MDDEP au <http://www.mddep.gouv.qc.ca/eau/rsvl/index.asp>.